肝腹水是肝硬化常見的並發症之一，尤其是肝功能失代償患者。很多患者認爲一旦出現了肝腹水，就到了肝病的終末期。肝硬化腹水在臨床上是可以控制的，而且多數患者能控制的非常好，特別是在比較早期的時候，有些患者的治療效果非常不錯，甚至腹水可能會消失。那麽，肝硬化腹水是由什麽原因造成的呢?

肝硬化腹水的原因

肝硬化腹水形成的原因比較複雜，目前認爲主要有以下幾點：

其一，肝硬化導致肝功能出現問題，失代償後，肝髒實質細胞不能合成白蛋白和其他一些物質，白蛋白低就不能有效地將水分保持在血液循環裏面，有效的血容量就會出現一些問題，比如低蛋白血症、水腫、腹水;

其二，說到肝腹水，肝硬化還有一個比較重要的並發症，就是出現門脈高壓，肝髒硬化程度重，也會導致腹水。

這是最爲常見的兩種機制，當然也有其他的原因造成的，比如腹水的感染，致使腹水的增多等。

肝硬化腹水的典型症狀

一般情況下，肝腹水早期會出現發熱、腹痛等症狀，同時還伴畏寒發熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛，多提示各種原因所致的腹膜炎。肝腹水早期症狀會伴黃疸、嘔血、黑便多見于肝硬化或肝癌及其它消化道腫瘤所致的腹水。

隨著肝腹水患病時間的增長，當出現大量肝腹水時，患者腹部膨隆、腹壁繃緊發亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時膈顯著擡高，出現呼吸急促和臍疝的肝腹水早期症狀。

肝腹水出現前患者常有腹脹感，當大量腹水形成時，腹脹加重，可自行觀察到腹部逐漸膨隆，腹壁繃緊發亮，狀如蛙腹，增大的腹腔甚至影響患者生活起居，行走困難，大量腹水可擡高膈肌，使胸腔容積減少，肺部受壓致呼吸頻率增加，呼吸淺表甚至憋氣，出現端坐呼吸和臍疝。

肝腹水晚期會出現內分泌失調，出血傾向及貧血，肝腹水時除腹部大量腹水致腹部膨隆外，還常伴有雙下肢水腫，常常是可凹性水腫。腹水發生自發性腹膜炎時，常有發熱、腹痛、大便次數增多等腹腔刺激症狀。

其它症狀：肝硬化腹水患者亦可能與消化道出血、肝性腦病等其它合並症同時出現，則應有貧血、神志精神不正常等相關臨床表現。

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