亞急性甲狀腺炎是最常见的甲状腺疼痛性疾病，但由于其症状表现多样化，许多医生对该病也不太熟悉，常被当做“上感”、“咽炎”或“甲亢”，造成误诊、误治。那么亞急性甲狀腺炎有什么特点呢?日常怎么治疗呢?

亞急性甲狀腺炎的特点

本病发病有明显的季節性，夏季是其发病的高峰，且以30~50岁的中青年女性发病率为高，是男性的3~6倍;主要分爲亞急性肉芽腫性和亞急性淋巴細胞性2種病理類型。

亞甲炎通常于流行感冒或感冒1~2周起病，起病較急，典型病例可分爲急性期(伴甲亢)，緩解期(伴甲減，分過渡期和甲減期)和恢複期(甲狀腺功能正常期)。主要臨床表現爲發熱、甲狀腺腫痛及甲狀腺功能異常;病程一般可持續2~3個月，少數患者可遷延1~2年;甲狀腺功能一般均能恢複正常，極少數發生永久性甲狀腺功能減退。

亞急性甲狀腺炎的治疗

1、早期治療：

以減輕炎症反應及緩解疼痛爲目的;輕症可用阿司匹林(1~3g/d，分次口服)、非甾體抗炎藥(如吲哚美辛75~150mg/d，分次口服)等。

2、急性期：

首選腎上腺皮質激素類藥物，初始劑量：潑尼松30~40mg/d，維持1~2周，根據症狀、體征及血沈變化緩慢減少劑量，總療程6~8周以上。過快減量、過早停藥可使病情反複，根據紅細胞沈降率調整激素用量，當紅細胞沈降率下降或恢複正常時，潑尼松開始減量。

3、甲狀腺毒症明顯者：

可使用β腎上腺素受體阻滯劑;病程中當甲狀腺濾泡組織遭受破壞後，釋放大量甲狀腺素，可出現一過性“甲狀腺功能亢進期”，可不處理或給予小劑量普奈若爾，不用抗甲狀腺功能亢進的藥物，症狀緩解即停藥。

甲狀腺激素可用于甲減症狀明顯、持續時間久者;由于TSH降低不利于甲狀腺細胞恢複，故宜短期、小劑量使用，而大劑量應用甲狀腺激素可能過度抑制TSH，永久性甲減需長期替代治療。

預後：亞甲炎常在幾周或幾個月內自行緩解，整個過程爲6~12個月。複發者罕見(2%~4%)。5%~10%的患者發生永久甲減，需終身替代治療。

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