強直性脊柱炎(AS)患者突出的一个问题就是：疼痛。本文旨在让AS患者了解疼痛的原因、疼痛部位和特点及疼痛的诊断标准。強直性脊柱炎疼起来要人命，下面是关于強直性脊柱炎的疼痛部位以及特点介绍，帮你更加了解強直性脊柱炎。

強直性脊柱炎疼痛原因

AS的基本病理類型是附著點炎，包括中軸關節炎、外周大關節炎伴軟骨下骨髓炎等特點，這種非細菌性炎症可引起受累關節、韌帶的腫脹疼痛不適。

早期常表現爲腰背部疼痛及受累外周關節特定部位壓痛;而晚期軟骨樣化生可出現軟骨鈣化和骨形成，導致關節間隙閉合、強直，常表現爲脊柱關節強直、脫位、壓迫脊髓等，亦可出現繼發的疼痛表現。

強直性脊柱炎疼痛部位

1、腰背痛：起初发生于臀部深区、呈钝痛、难以定位、隐匿发作，早期多位于骶髂关节，可出现双侧交替疼痛，多伴有腰背僵硬不适，清晨加重，热浴、運動后可缓解，休息不改善疼痛，合并坐骨神经压迫者可出现臀部放射性疼痛。

2、胸痛：胸椎、胸肋及胸骨柄關節受累者可出現胸痛不適，咳嗽、噴嚏時可加重，可伴胸廓活動度下降。

3、髋/肩關節疼痛：AS患者要警惕髋或肩關節受累，尤其是髋關節受累，重者可引起下肢殘廢。

4、其他外周關節疼痛：一般表現爲特定關節部位的壓痛(附著點炎)，如胸肋關節、棘突、髂棘、大轉子、坐骨結節、胫骨結節及足跟。

5、神經痛：脊柱受累可出現韌帶骨化、椎間盤損傷、椎管狹窄等引起神經壓迫疼痛。

強直性脊柱炎疼痛的诊断(特点)

參照2009年國際脊柱關節炎評價協會(ASAS)設定的炎症性腰背痛診斷標准。

① 活动后症状可缓解;

② 夜间痛为主;

③ 隐匿性起病;

④ 40岁以前发病为主;

⑤ 经过休息后症状无改善。

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