導讀: 很多肾病都会以腎病綜合征起病,原发性的有膜性肾病、微小病变性肾病、膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎等;继发性的有
很多肾病都会以腎病綜合征起病,原发性的有膜性肾病、微小病变性肾病、膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎等;继发性的有紫癜肾、狼疮肾、乙肝肾、糖尿病肾病等。为何肾综总是治不好或复发?今天,我们就跟着本文一起来详细了解一下。
腎綜作爲一組特征鮮明的病症,常常被誤解爲一種獨立病種,往往根据尿常规出现的大量蛋白尿以及身体水肿的情况,就判断为腎病綜合征,然后开始进行抗凝、利尿和激素的治疗。
在治療方面最大的誤區就是,以尿蛋白的抑制情況作爲判斷標准。由于激素的作用,就是主要抑制免疫炎症反應,減少尿蛋白的漏出,所以應用激素的話,尿蛋白的確會轉陰,對于某些激素敏感性體質的患者來說,見效還是相當快的。
但是,抑制並非治療,這就是尿蛋白反複出現的原因:一旦減藥或停藥過程中,激素抑制不住炎症反應,蛋白尿再次出現。所以經常見到患者從足量激素開始,經過一點一點地減藥,眼看勝利在望,結果某種誘因:如感冒、發熱、勞累等,導致再次出現尿蛋白。
1、長期服用糖皮質激素可引起水、鹽、糖、蛋白質和脂肪代謝紊亂,出現類腎上腺皮質功能亢進症。表現爲向心性肥胖,造成鈣吸收障礙,造成骨質疏松,嚴重者還可發生自發性骨折。
2、糖皮質激素可減弱機體防禦疾病的能力,有利于細菌生長繁殖及擴散,誘發或加重感染。
3、糖皮質激素促進蛋白質分解,可延緩肉芽組織形成,防礙外傷或手術創口及其他潰瘍愈合。
4、糖皮質激素有對抗生長激素的作用,兒童長期應用能抑制骨的成長及蛋白質合成,影響生長發育,孕婦應用還可引起胎兒畸形。
5、長期應用糖皮質激素治療,在症狀基本控制後,如減量太快或突然停藥,原有症狀可能迅速出現或加重,稱爲“反跳現象”。出現一些原來疾病沒有的症狀,如肌痛、肌強直、關節痛等,稱停藥症狀(或稱戒斷綜合征)。
除此以外,長期應用糖皮質激素可引起腎上腺皮質萎縮或功能不全、誘發和加重潰瘍甚至引起神經精神症狀,爲患者康複造成極大障礙。
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