導讀: 宮頸糜爛一词已经被无数专家正名了很多次,但门诊总有人因为听说自己得了宮頸糜爛,觉得突然遭了雷轰,哭哭啼啼来找医生,问其所以,总会回答说身体某个看不到
宮頸糜爛一词已经被无数专家正名了很多次,但门诊总有人因为听说自己得了宮頸糜爛,觉得突然遭了雷轰,哭哭啼啼来找医生,问其所以,总会回答说身体某个看不到的地方已经烂掉了,该不是什么小病。
確切地說,這個命名只是曆史的一個誤會。宮頸表面主要由兩種上皮組成:靠近陰道的複層鱗狀上皮、接近宮頸管的單層柱狀上皮。
單層柱狀上皮顆粒感,因爲薄,下方的血管明顯,呈現更深的紅色,不如鱗狀上皮外觀這麽光滑,所以被人爲地描述爲“糜爛”,更規範的術語應該叫做“柱狀上皮異位”。
如果分泌物有異常,比如量較多,顔色異常,有異味,有陰癢,都應該做病原體的檢查:白帶常規、BV檢測、支原體、衣原體,甚至淋球菌、細菌培養等。
另外鳞状上皮和柱状上皮交界的区域比较容易感染HPV病毒,病毒长时间潜伏可能会导致癌前病变或宫颈癌,所以无论是否有宮頸糜爛都应该做宫颈癌的筛查。
行宮頸TCT+HPV高危分型檢查,能發現絕大多數宮頸不良病變,特別是有房事後出血、血性白帶患者一定要到醫院做詳細檢查。
既然糜爛不是病,單純針對糜爛當然不需要治療。
爲什麽有些時候又有患者在治療?
合並感染:如支原體、衣原體、滴蟲、念珠菌等等病原體感染,出現急性炎症,則需要針對感染進行治療。
分泌物過多:個別病人沒有合並感染,僅僅因爲宮頸肥大,柱狀上皮異位面積大,每天分泌大量粘液,影響生活,建議中藥辨證調理,臨床上濕熱下注和脾虛夾濕型的患者較多,服用中藥後症狀可大大改善,如果還不行,建議宮頸物理治療,破壞掉部分腺體,可有效減少分泌物。
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