導讀: 扩张型心肌病的特点是以左心或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。本病
扩张型心肌病的特点是以左心或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。本病常伴有心律失常,病死率较高。约20%的DCM 患者有心肌病的家族史。那么扩张型心肌病有哪些常见症状呢?日常生活中该如何预防?
(1)充血性心力衰竭:爲本病最突出的表現。其發生主要是由于心室收縮力下降、順應性降低和體液潴留導致心排出量不足及(或)心室充盈壓過度增高所致。可出現左心功能不全的症狀,常見的爲進行性乏力或進行性勞動耐力下降、勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及陣發性夜間呼吸困難等左心衰的表現,病變晚期可同時出現右心衰的症狀:如肝髒大、上腹部不適以及周圍性水腫。
(2)心律失常:可發生各種快速或緩慢型心律失常,甚至爲本病首發臨床表現;嚴重心律失常是導致該病猝死的常見原因。
(3)栓塞:可發生心、腦、腎或肺栓塞。血栓來源于擴大的心室或心房,尤其是伴有心房顫動時。周圍血管栓塞偶爲該病首發症狀。
(4)胸痛:虽然冠状动脉主干正常,但仍有约1/3 的患者出现胸痛,其发生可能与肺动脉高压、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有关。
1、糾正病因及誘因
如营养缺乏应予以纠正,给予高蛋白、高维生素、富含维生素的清淡飲食,以促进心肌代谢,增强机体抵抗力。有充血性心力衰竭时,除了限制活动外,还应严格限制钠盐摄入。低盐飲食的标准,一般控制食盐在6g/d 以下,病情严重者控制在1g/d 以下。
2、預防呼吸道感染
上呼吸道感染是扩张型心肌病诱发心功能不全的常见原因,特别是在易感染季節(冬春季),保持室内空气流通、防寒保暖、及时应用抗生素,以提高机体免疫力,预防呼吸道感染。
3、注意休息
休息能減輕心髒負擔,促進心肌恢複。根據患者的心功能狀況,限制或避免體力和腦力勞動,以不發生症狀爲宜,但並不主張完全休息。有心力衰竭及心髒明顯擴大者,須臥床,予以較長時間的休息。
4、用藥指導與病情監測
堅持服用抗心力衰竭、抗心律失常的藥物或β受體阻滯劑等,以提高存活年限。定期門診隨訪,症狀加重時立即就診,防病情進展、惡化。