導讀: 什么是新生兒濕肺呢?新生儿出生后出现短暂性气促,与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似,但多见于足月儿或足月剖宫产儿,其症状很快消失,预后良好
什么是新生兒濕肺呢?新生儿出生后出现短暂性气促,与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似,但多见于足月儿或足月剖宫产儿,其症状很快消失,预后良好。下面我们一起来看看新生兒濕肺的临床表现有哪些?
新生兒濕肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDStypeⅡ),是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促,与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似,但多见于足月儿或足月剖宫产儿,其症状很快消失,预后良好。1966年Avery首次叙述此症。
胎兒肺泡內充滿液體。在正常生産過程中通過狹窄的産道,當頭部娩出而胸廓受擠壓時約有1/2~2/3的肺泡液被擠出體外。開始呼吸後,空氣進入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細血管所吸收。
如肺泡內及間質內液體過多,吸收延遲,或有液體運轉困難,以致出生24小時內肺泡存留較多液體而影響氣體交換,出現呼吸困難,這是本病發生的主要機理。常多見于剖宮産兒,因其肺泡液未被擠出;亦多見于吸入過多羊水窒息兒。
新生兒濕肺的临床表现多见于以下几点:
(1)輕者呼吸增快,60次/分以上,或快至80次/分,口唇青紫,但反應正常,哭聲響,吃奶不受影響。
(2)較重者,呼吸可達100次/分以上,青紫明顯,呻吟,反應差,不吃不哭。
(3)症狀不論輕重,體溫大多正常,肺部體征不多,僅呼吸音減低,或有幹濕羅音,重症患兒可出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。
(4)足月新生兒和過期産兒多見,男嬰比女嬰多見。
(5)出生時呼吸大多正常,約2~5小時後出現呼吸急促,不少病例是窒息搶救複蘇後即出現呼吸正常。
(6)由于呼吸急促,缺氧,酸中毒,不少嬰兒生理性黃疸較深,持續時間較長。