日前，燕達醫院泌尿外科接診了一名懷孕16周的孕婦。她因腰部劇烈的絞痛而被驚慌失措的家人緊急送進醫院。經影像檢查發現，導致她腰部劇烈疼痛的元凶，竟然是輸尿管結石。

　　了解到孕婦病情後，燕達醫院泌尿外科積極組織全科討論，研究其治療方案。該孕婦結石梗阻嚴重，已出現發熱的情況，隨時可能全身感染加重，甚至引發敗血症，危及母子生命。但考慮到患者處在妊娠期間，任何有創操作都可能造成無法挽回的損失。泌尿外科楊雲波副主任果斷決定，放置輸尿管支架引流，解除梗阻最爲關鍵。最終，楊雲波副主任親自主刀，順利爲該孕婦實施了輸尿管支架置入手術，孕婦和胎兒也轉危爲安。

　　這已是燕達醫院泌尿外科收治的第18例妊娠期結石患者，她們在經過藥物、手術治療後全部轉危爲安。

　　“爲什麽孕婦更容易得輸尿管結石?”燕達醫院泌尿外科副主任楊雲波介紹說，孕婦在孕期裏，由于體內激素發生了巨大變化，整個生理狀態也會發生很大改變，因而在妊娠期更容易發生輸尿管結石。主要原因包括以下五個方面：1、孕婦在妊娠期的雌激素水平相對較低，通常會使血鈣升高，尿鈣排量增加;2、孕婦在妊娠期的孕激素水平會升高，容易使輸尿管擴張，蠕動減弱，尿流變慢，引起尿的滯留;3、在妊娠期的頭三個月，由于腎髒及輸尿管開始擴張，容易出現生理性的腎積水，也會引起尿的滯留，爲結石的形成提供了溫床;4、在妊娠後期，孕婦增大的子宮還會壓迫輸尿管和膀胱，使之扭曲，從而增加梗阻和感染的風險，進而誘發結石;5、如果孕婦合並痛風、糖尿病等其他疾病，也會更容易導致結石的形成，同時，由于增大的子宮容易右旋，因此，孕婦的右側輸尿管更易發生結石。

　　“妊娠期輸尿管結石，是一個很棘手的問題。”楊雲波副主任說，因爲這不僅會導致流産，還很考驗醫生對治療方法的選擇。他介紹，輸尿管結石可繼發梗阻以及感染等，患者可能出現血尿、腎絞痛、惡心、嘔吐、發熱等症狀。嚴重的腎絞痛和感染可刺激誘發宮縮，因而又會引起出血、流産、早産，影響孕婦和胎兒的安全。此外，孕婦患上輸尿管結石，大部分無需外科治療，可首先選擇抗感染、解痙止痛等保守治療，部分結石可自行排出;若保守治療無效，持續疼痛、發熱，則需進一步治療，最常用的治療方法就是雙J管置入。