10月是全國“敬老月”。助餐、助浴等日常起居照料，直接關系到晚年生活的舒適和體面。全國多地將老年群體的“心頭事”當作基本養老服務的“眼前事”，一件件加以落實，以提升老年群體的獲得感和幸福感。

　　助老食堂 集中解决民生“食事”

　　  素三鮮包、紅燒排骨、青菜豆腐湯，這是福建省甯德市古田縣吉巷鄉奎樓村互助“孝老食堂”的一份食譜。“兒子上省城打工，就我一個人住，自己可做不了這麽多菜。”“真這樣做一頓，剩菜要吃好幾天，也不新鮮嘛。”圍坐在一起的老年人，對食堂這種供餐形式很滿意。

　　  近年來，隨著中青年勞動力轉移，農村空巢現象日益凸顯。福建省古田縣探索建立互助“孝老食堂”，構建“政府搭台、村居承辦、居民互助、個人自願、梯度收費、社會參與”的運作模式，鼓勵居家抱團養老，重點解決貧困、留守、孤寡、高齡、重度殘疾等特殊困難老年人的三餐問題。目前，古田縣的互助“孝老食堂”已在百余個村投入使用，預計在今年年底前實現全縣覆蓋。

　　  記者梳理《古田縣互助“孝老食堂”試點工作方案》發現，多元資金保障是互助“孝老食堂”的運營基礎。福田縣財政局負責助餐服務設備購置、場所修繕和運營補貼的經費保障，每個食堂建設補助8萬元;縣民政局、人力資源社會保障局、殘聯積極做好本系統業務項目與食堂運維的對接工作，爭取省市福彩公益金、公益性崗位及殘疾人愛心驿站等專項補助資金。

　　  分級分類、梯度收費的運營原則使互助“孝老食堂”保基本、可持續。根據古田縣經濟發展水平，結合就餐對象的年齡及家庭情況，月繳費分爲3個檔：90歲以上老年人150元，8類優待對象300元，其他老年人400元。在收費基礎上，以捐助和慈善資金爲補充，確保互助式、多渠道籌集運營資金。

　　  类似的助老食堂在全国多地陆续开业。在广东省广州市，以中心城区步行10～15分钟、外围城区步行20～25分钟为半径，镇街、村居加快布设“长者食堂”，既确保老人飲食荤素搭配、营养均衡，也帮助老年群体拓展朋辈交流，提高晚年幸福指数。在河北省滦南县，通过“政府补一点、个人出一点、社会捐助一点、志愿者奉献一点”，西胡各庄、康中河等30个村(居)相继开办农村居家养老食堂，并为村里75岁及以上老年人提供餐饮配送服务。在青海省西宁市，老年人在社区任何一家爱老幸福食堂刷爱老就餐卡结算，一顿饭仅花1元钱，且80周岁以上高龄老年人每月补助60元。

　　助浴快车 让诉求不再是奢求

　　  洗個熱水澡，對于普通人來說稀松平常，可對于高齡或失能老年人來說並不容易。老年人尤其怕摔跤，洗澡這件小事，竟成了他們的奢求。

　　  如何讓奢求回歸基本訴求?重慶市慈善總會、市養老服務協會、愛心企業共同發起助浴快車項目，爲失能或半失能老年人提供免費洗浴服務。在此基礎上，該市九龍坡區將助浴快車與固定助浴點相結合，建成全市首個老年助浴示範點。

　　  助浴快車到站前，社區工作人員會通知轄區內的老年人預約服務。助浴快車似一輛房車，廂體用具有保溫功能的特殊材料制成;車內配有空調、納米消毒系統和通風設備，可實現四季恒溫、臭氧殺菌、通風換氣;車廂中部安裝浴缸、淋浴、洗漱台、按摩床等設施，所有設施均有扶手。老年人通過車輛自動升降平台安全上車，而後根據自身需求，選擇淋浴、坐浴和桶浴。最受歡迎的是步入式浴缸，由于不必久站和邁腿，老年人享受舒適的同時，跌倒風險有效降低。

　　  爲了確保安全，專業助浴團隊陪伴在老人身邊，一人負責健康評估，另外兩人幫助老人洗澡。健康評估主要是測量血壓和體溫，以確定最適合老年人的水溫。有的老年人幾個月沒洗澡，坐進按摩浴缸的一刻如釋重負;有的老年人上車前就捧著新衣服，剛出浴就迫不及待地換上。對于行動不便的老年人，助浴師還會將充氣浴缸、水管、水桶等搬到他們家裏，上門助浴，其間也提供修剪指甲、理發等服務。

　　  截至目前，助浴快車以九龍坡區爲“始發站”，先後開進了渝北、渝中、沙坪壩等20個區縣，爲12000余名老年人提供了助浴服務，其中失能、半失能老人占九成左右。

　　创新方式 分解家庭照护负担

　　  “一人失能，全家失衡。”對于照護者而言，周而複始地陪伴照護失能老年人，幾乎耗盡了所有時間和精力，“喘息服務”應需而生。該服務由政府買單，或請專業人員去家中照料，或把老年人接到養老機構照看，既能讓家屬喘口氣，也能促進老年人更快康複。

　　  作爲首批國家級居家和社區養老服務改革試點地區，北京市豐台區自2018年10月起在全市率先試點“喘息服務”。該區委托第三方機構負責建立“喘息服務”評估審核轉介機制，面向服務企業發布招募公告，組織行業專家對申報服務單位進行全方位評審，評估機構資質、能力、特長等綜合指標，整合調度區域內的8家養老機構，建立了200余人的從業人員隊伍。

　　  “不要小看1個月服務這4天，相當于我每周能放1天假。而且，專業人員教給我照護技巧，時間長了，我也能成爲照護能手。”剛剛體驗了一期“喘息服務”的陸女士告訴記者，一年最多可申請32天，機構照護和上門服務定價均爲每人每天220元，屬于可承受範圍之內。

　　  “時間銀行”則致力于破解養老服務人才供不應求的困局。“時間銀行”的概念套用在退休老年人身上，即低齡老年人在身體條件允許的情況下，照顧需要幫助的老年人，其服務時間將被存入“時間賬戶”，未來自己需要他人照顧時，可取出使用;對把“時間”存起來但沒有使用的老年人而言，“時間銀行”便把服務時間折合成一定的金錢或物質獎勵，返還給他們。

　　  目前，“時間銀行”主要是依托于社區，由低齡老年人、社區幹部、大學生等志願者爲高齡、失能老年人提供服務，比如江西省南昌市就號召市民“用今天的‘奉獻時間’，積累未來的‘幸福時間’”。

　　  江西省衛生健康委老齡健康處處長肖守淵介紹，南昌市東湖區在區級、街道、社區分別設立“時間銀行”總行、分行、支行。總行負責管理全區“時間銀行”運行系統;分行負責指導調度和評估考核支行等;支行負責服務需求調查，志願者招募、注冊，志願服務反饋、錄入和兌換等。

　　  爲讓“時間貨幣”流通起來，該區打造“時間銀行”智能雲平台及手機App，將志願服務與居家養老服務相結合，形成集網絡管理、線上咨詢、網上預約、一鍵派單、網絡通兌于一體的高效管理服務系統，實現全區範圍內的通存通兌;爲讓每一枚“時間貨幣”都花在刀刃上，由總行定期組織開展志願者教育培訓，培訓內容包括失能、半失能老人生活護理、急救護理以及應急求助等。

　　  不僅在南昌市，南京市、廣州市、重慶市、成都市等地的“時間銀行”也初見成效。當然，“時間銀行”模式也存在一定局限性：若不能有效控制“時間貨幣”的總量，無論是兌換服務還是兌換物資，均存在集中兌付風險;部分地區的“時間銀行”未與當地居家養老服務信息化平台整合，無法發揮爲老服務的作用;在前期志願者尚不充足的階段，無法保證志願服務的供給等。

　　  肖守淵認爲，“時間銀行”志願服務體系建設必須以“政府主導、社會響應、百姓參與”的模式推進，政府需加強宣傳、引導，整合社會資源，解決場地、人員、經費等問題。爲規避擠兌風險，應設置“時間貨幣”的總量和准備金率的調整機制，刺激“時間貨幣”的流通。此外，應探索“時間銀行”志願服務體系自我造血的可持續發展模式。