健康保障是鄉村振興的基礎條件和重要標志，是實現鄉村振興應有之義。鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接工作會議對持續鞏固拓展基本醫療有保障成果、大力推進健康鄉村建設、服務保障鄉村振興工作作出部署。

　　  牢牢守住“兩條底線”

　　  進入鄉村振興階段，各地統籌謀劃、紮實工作，守住了不發生規模性因病返貧和基本醫療衛生服務全覆蓋“兩條底線”，基本醫療有保障成果得到鞏固。

　　  國家衛生健康委會同國家醫保局、國家鄉村振興局，指導各地摸排脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶等易返貧致貧人口健康和保障情況，建立了完善防止因病返貧監測和幫扶機制。衛生健康領域現有支持脫貧地區的各類投入政策、資金和項目保持總體穩定，並向國家鄉村振興重點幫扶縣傾斜，農村地區醫療衛生服務體系進一步完善。各級衛生健康部門動態監測鄉村醫療衛生機構和人員變化情況，加強巡診、派駐和鄰村衛生室延伸服務，確保鄉村醫療衛生機構和人員空白點動態清零。

　　  會議指出，健全防止返貧動態監測和幫扶機制是鞏固銜接工作的基礎和前提。各地要對易返貧致貧人口開展定期摸排、動態管理，持續跟蹤患病情況，及時落實分類救治，確保做到應治盡治、應簽盡簽。要加強與民政、醫保、鄉村振興等有關部門的數據和政策聯動，定期集中研判風險，有針對性地落實幫扶政策。

　　  會議明確，保持基層醫療衛生機構和人員空白點動態清零是衛生健康鄉村振興的基礎。下一步，應繼續堅持空白點清零，確保鄉村基本醫療衛生服務全覆蓋。對于不適宜配置固定鄉村醫生或短期內找不到合格鄉村醫生的村，以及沒有設置基層醫療衛生機構的易地扶貧搬遷集中安置點，要進一步加強巡診、派駐和鄰村衛生室延伸服務，確保群衆及時獲得醫療衛生服務保障。同時，要加大對脫貧地區特別是易地扶貧搬遷集中安置區的基層醫療衛生機構建設的支持力度，全面改善基礎設施條件，提升設備配置水平，進一步完善鄉村醫療衛生服務體系。

　　  持續增強服務能力

　　  持续提升乡村卫生健康服务水平，是实现乡村宜居宜业、农民富裕富足的基础和重要支撑。相关负责同志介绍，国家卫生健康委会同有关部门，持续加强政策供给，完善乡村医疗卫生服务体系，组织三级医院对口帮扶全国940个县的1496家县级医院，持续提升县级医院管理水平和医疗服务能力。以江西省于都县为例，近年来该县先后选派1500余名业务骨干到知名三甲医院进修，与北京大学人民医院、广东省中醫院等18家医院签订对口帮扶协议，人才队伍得到全面强化。

　　  從會議交流情況看，各地也積極探索衛生健康領域推進鄉村振興的路徑與策略。浙江省衛生健康委印發《衛生健康領域推進高質量發展建設共同富裕示範區實施方案(2021—2025年)》，創造性探索衛生健康領域建設共同富裕美好社會的路徑;江西省將推進鄉村衛生一體化管理納入地方黨委、政府鄉村振興考核內容一體推進;福建省、廣西壯族自治區等地在鄉村一體化、編制管理使用、人才引進等方面大膽創新，有效解決人才引進難問題;河北省指導鄉鎮衛生院與養老院聯合創建省級醫養結合優質服務單位。

　　  健康扶貧實現了農村人口基本醫療有保障，但要實現鄉村振興的總體目標任務，還面臨一些新的挑戰。例如，鄉村醫療資源配置不足，基層衛生人才短缺、水平不高問題尚未得到根本解決，這與鄉村居民日益增長的醫療衛生服務需求和鄉村振興的總體要求不相匹配。鄉村經濟社會發展的新變化，也對鄉村衛生健康服務資源配置和工作策略提出了新的要求。

　　  會議強調，推進健康鄉村建設，要堅持以深化縣域綜合醫改爲動力，持續提升鄉村衛生健康服務水平。促進城鄉融合，將縣醫院作爲城鄉融合的樞紐，以三級醫院對口幫扶爲抓手，持續推動人才、技術、制度等優質資源逐級下沈;推進縣鄉一體，發揮緊密型縣域醫共體的平台作用，建立完善分工協作關系和雙向轉診機制;發揮縣級醫院縣域龍頭和城鄉紐帶作用，強化急診急救“五大中心”和臨床服務“五大中心”建設，努力將患者留在市縣範圍內;強化鄉村一體，加快發展鄉鎮衛生院，優化臨床科室設置和設備配備，提升常見病多發病診治能力、傳染病篩查和防治能力、健康管理能力等;加強縣域醫療衛生人才一體化配置和管理，落實“兩個允許”，全面推行“縣管鄉用”“鄉聘村用”，逐步解決鄉村醫生的待遇和保障問題。

　　  全面提升健康水平

　　  进入乡村振兴阶段，国家卫生健康委指导各地落实基本公共卫生服务，持续提升妇女、儿童、老人等重点人群健康水平;深入开展脱贫地区健康促进工作，大力推进健康知識普及，推动健康教育进乡村、进家庭、进学校，把健康知識送到群众身边;配合农业农村部印发《关于扎实推进“十四五”农村厕所革命的指导意见》，大力推进厕所革命。国家疾控局指导推进包虫病综合防治，支持实施四川省凉山州艾滋病等重大传染病防治攻坚第二阶段行动。住房和城乡建设部推进农村生活垃圾收运处置体系建设。生态环境部以大气、水、土壤污染治理等为重点，推进村庄清洁行动，构建健康环境。

　　  會議要求，推進健康鄉村建設，要繼續堅持“大衛生、大健康”理念，全面提升鄉村居民健康水平。聚焦重點人群，以家庭醫生簽約服務爲抓手，落實基本公共衛生服務項目，完善重點人群健康服務保障;持續推進婦女宮頸癌、乳腺癌防治;實施出生缺陷綜合防治能力提升計劃，建立完善出生缺陷防治體系;提升基層醫療衛生機構康複護理服務能力，提升老年醫療和康複護理服務水平。

　　  會議指出，聚焦重點疾病，持續推進包蟲病綜合防治，提升西藏自治區和四省(青海省、四川省、雲南省、甘肅省)涉藏州縣防治能力，鞏固防治成果;支持實施涼山州艾滋病等重大傳染病防治攻堅第二階段行動，有效遏制艾滋病等重大傳染病的流行;鞏固新疆維吾爾自治區結核病防治工作成效，持續減少結核病疫情;深入實施塵肺病等職業病綜合防控;加強癌症、心血管疾病等早期篩查和早診早治，強化高血壓、糖尿病等常見慢性病健康管理。

　　  会议提出，聚焦健康环境，加强加快健康促进与教育，全面落实健康知識普及、合理膳食、全民健身、控烟等健康促进行动;持续推进农村人居环境整治，聚焦重点场所、薄弱环节，加大农村垃圾、污水、厕所等环境卫生基础设施建设力度，持续开展村庄清洁行动，建立长效管理维护机制;发挥爱国卫生運動文化优势与群众动员优势，引导群众主动参与到改善生态环境中来，营造共建共享的良好氛围。