導讀: 我国结核病发病人数居世界第二,儿童病人发病目前收到各方面重视。但是儿科发病临床表现与成人不同,容易造成误诊。以下就儿童结核病发病特点做以下简介,
我國結核病發病人數居世界第二,兒童病人發病目前收到各方面重視。但是兒科發病臨床表現與成人不同,容易造成誤診。以下就兒童結核病發病特點做以下簡介,以便于增加對兒童結核性疾病了解。
1、大多數有明顯結核病人接觸史
小兒兒童活動範圍較小,以家庭爲主,特別嬰幼兒,主要接觸家庭成員,自己親人,因此嬰幼兒結核大多數(約占80%以上)能在家庭成員中找到結核病人,較大兒童由于活動範圍較大,家族中無病人也可患病。因此建議家屬中有結核病人,請不要帶小孩,盡量與小兒生活區隔開,以防止發生傳染。
2、臨床症狀體征比較少
成人結核多有午後低熱,盜汗,消瘦,食欲不振,煩躁,疲乏,體重減輕,非特異性中毒症狀,兒童結核比較少,部分病人是在體檢時被發現。如果出現咳嗽、咯血、多痰、呼吸困難時已相當嚴重,有時表現爲肺炎,難以區分。
3、對結核菌高度敏感
小兒由于機體反應性較高,因此對結核杆菌高度敏感,主要表現爲肺部病竈,容易合並周圍炎,因此在X線片上表現炎症短期吸收易誤診爲一般普通炎症。同時部分病人表現有肺外症狀,如胸腔積液,一過性多發性關節炎,疱疹性結膜炎,結節性紅斑,結核、結核粟粒疹,這些症狀有所較肺部表現出現較早,容易誤診。
4、淋巴系統受累比較廣泛
小兒原發性結核主要表現之一是全身淋巴結增大,可到頸部或者X片發現肺門淋巴結增大,而且年齡越小淋巴結腫大發生率越高。如果病情較重,特別是血行傳播性結核可波及全身淋巴腫大,可在腋窩、腹股溝摸到淋巴結,B超可發現腹膜淋巴結腫大。據文獻報告,初染結核者淋巴結腫大達30%左右。