5、容易全身播散

由于小兒免疫系統發育不成熟，感染結核杆菌後特異性防禦機制尚未形成，結核感染後可以通過血液和人體淋巴系統造成全身播散，發生血行播散性肺結核，臨床主要表現爲急性粟粒型肺結核和結核性腦膜炎，特別是前者，臨床體征少，往往表現以長期發熱，找不到陽性體征，造成醫生暫時性診斷困難，如果無經驗醫生在未抗結核治療情況下，應用激素(如地塞米松)會造成病情進一步擴散，因此，小兒發熱一般病因不明不要輕易應用激素。

6、病竈部位與成人不同

小兒結核發病部位與成人不同。成人多發于雙肺上部多見，尤多見于肺尖部，且多爲繼發性肺結核。而小兒多爲原發性肺結核。由于空氣動力學原理，好發于通氣較好部位，多發于上葉下部、下葉上部和中葉外側。由于支氣管解剖不同結核發生右肺的稍多于左肺。

7、痰塗片陽性率比成人低

痰塗片抗酸染色找結核杆菌是確診結核的重要手段，但是由于小兒多屬原發性結核，病變多在通氣功能良好部位，因此排菌率較低，往往造成病原學診斷方面造成困難，由于小孩不會吐痰，多把痰液咽下，進入消化道，在小兒多選抽取胃液塗片和培養以幫助診斷。

8、病竈愈合後多發生鈣化

成人結核病治療後多發生纖維化，而小兒惡化時易發生結核特有幹酪化，而愈合後多發生鈣化。