什麽是月經過少？

月经过少是妇科内分泌疾病的常见症状，指月经周期正常，经量明显减少或点滴出血，国内曾将之定义为经量少于20ml。近几年国内外文献及相关指南将月经过少定义为经量少于5 ml，其在月经异常疾病中的发生率约为8.8%，可能导致女性生育力下降，对女性身心健康产生不良影响 。

從月經過少的定義可以看出，我們門診接診的女性中，自訴的月經過少其實並不能診斷月經過少，需要廣大婦産科醫生向這些自認爲月經過少的女性進行正規健康的宣教。

我們知道臨床實際應用過程中很難用女性月經血的毫升數來衡量月經過少，那我們該如何在臨床來診患者中判斷是否爲月經過少呢?在臨床上大部分因月經過少來就診都是繼發月經過少的女性，我們臨床可以使用一個較爲簡單的判斷方法：月經周期基本正常，既往月經持續時間及出血量正常，經量明顯減少≥原經量1/3以上，或經期不足2d，連續出現3個月經周期以上者。

如果是真的月經過少，導致月經過少的病因是什麽？

一、月經是由子宮內膜周期性剝脫出血産生的，所以與子宮內膜的異常有很大的關系

1、人工流産：人工流産是月經過少的直接原因，手術造成子宮內膜損傷包括子宮內膜菲薄、宮腔粘連、瘢痕等，而繼發感染及卵巢分泌的性激素不足可導致宮腔粘連進一步加重。

2、子宮內膜及內膜下血流：直接反映子宮內膜局部微循環的血流灌注情況，部分學者等通過分析月經過少患者的子宮內膜血流情況，發現子宮內膜血流阻力大、內膜下血管少與月經過少相關。

3、感染因素：子宮內膜炎症、結核可導致子宮內膜的損傷，從而導致月經過少。

4、子宮動脈栓塞治療宮頸妊娠、剖宮産瘢痕部位妊娠等也容易出現宮腔粘連、卵巢功能異常從而導致月經過少。

二、內分泌異常

最常見的疾病：卵巢儲備功能減退、早發型卵巢功能不全、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血症等。